يحدث هذا المرض نتيجة ارتفاع حامض البول ( uric acid ) في الدم حيث يؤدي هذا الارتفاع لترسب أملاح البولينا في خلايا الدم البيضاء الموجودة بالمفاصل وبالتالي التهاب حاد بالمفاصل مع ما يرافق ذلك من آلام حادة أيضا علما بأن متوسط المستوى الطبيعي لحامض اليوريك في الدم يجب أن لا يتعدى 7 ملغم % عند الرجال و6 ملغم % عند النساء ، ومن الملاحظ أن الرجال أكثر عرضة للإصابة بهذا المرض حيث بينت الإحصائيات أن اصابة الرجال تبلغ 10 أضعاف اصابة النساء .

يلاحظ لدى عدد كبير من الناس أن نسبة حامض البوليك تزيد عن معدلها الطبيعي في الدم ولكنهم لايشكون من أي اعراض على الاطلاق لأن هذا الحامض يظل ذائبا في الدم ولا يترسب في الأنسجة والمفاصل أي أن ارتفاع نسبة هذا الحامض في الدم لا يكفي لن يقال أن المريض هذا يعاني من مرض النقرس .

* العلاقة بين حامض اليوريك والنقرس يعتبر الحامض هذا من المكونات الطبيعية الموجودة في الدم بنسبة تتراوح بين 30-60 ملغم/لتر من الدم ووجود هذا الحامض له مصدرين اساسيين مصدر داخلي يصدر عن عملية الهدم والتجديد اليومي للخلايا وما يصحب ذلك من تفتيت لمحتويات الخلايا الهرمة والبالية وخاصة النواة التي تتحول محتوياتها بعملية كيميائية معقدة لحامض اليوريك كما يمكن للجسم ايضا ان ينتج ذاتيا حامض البوليك من المواد الأولية كالكربون والهيدروجين أما المصدر الثاني لحامض اليوريك هذا فهو مصدر خارجي يعتمد على محتويات الطعام من المواد البروتينية سواء كانت هذه المواد من اصل نباتي كالبقول ( حمص ، عدس ، فول ، بازيلاء ، فاصولياء ) أو من أصل حيواني كاللحوم وخاصة لحم الضان والكبد والطحال والكلاوي والنخاع كذلك الاسماك المملحة كالسردين والتونة ، والطرق الرئيسي للتخلص من حامض البوليك الزائد هو افرازه عن طريق الكليتين حيث يؤدي القصور في طريقة التخلص من الكميات الزائدة هذه عن طريق الجهاز البولي الى ما يسمى مرض النقرس .

يكفي في كثير من الحالات الغذاء لوحده أو بعض النباتات الشافية للحد من نسبة حامض اليوريك المرتفع في الدم ولتخفيف أعراض الألم المصاحبة له قبل اللجوء لبعض الأدوية الفعالة في الأسواق الأردنية وغيرها .

* أسباب الرئيسية التي تؤدي لزيادة هذا الحامض في الدم ما يلي :

 

1- زيادة في افراز حامض البول داخل الجسم لأسباب فسيولوجية ووراثية وهنا لا تأثير للغذاء على المشكلة أبدا ويجب عدم اللجوء للمداواة بالتغذية .

2- حدوث خلل في التمثيل الغذائي للعناصر البروتينية بالدم وخصوصا بعد وجبة بروتين على مستوى عالي ومثال ذلك المنسف والمشاوي والكبة والكباب .

3- عدم قدرة الكلى على اخراج الكميات الزائدة المنتجة من حامض اليوريك .

4- زيادة في استهلاك الأغذية الغنية بالمركبات التي تتحول في الجسم لحامض البول كاللحوم الحمراء والكحوليات .

5- الوزن الزائد والسمنة ومرض السكري وارتفاع نسبة الكوليسترول والدهون الثلاثية في الدم .

إن أكثر المفاصل تعرضا للاصابة هو مفصل الاصبع الكبير بالقدم وتبدأ الاصابة عادة ليلا حيث يشعر المريض بألم مفاجئ بالمفصل المصاب ثم يتورم المفصل بعد ذلك ويصبح لونه ما ئل الي اللون الأحمر وعندما تصبح الحالة مزمنة تحدث نوبات ألم شديدة ومزعجة ويصبح المريض غير قادر على الحركة وقد تترسب بلورات البولينا هذه في أماكن أخرى تحت سطح الجلد وأوتار عضلات الذراعين وفي الأنسجة الرخوة حول المفاصل كما قد تترسب في غضاريف الأذن والأنف حيث تظهر الاصابة في هذه الأماكن على شكل عقد لها لون الطباشير الأبيض .

* التوصيات ونظام غذائي لعلاج هذا المرض :

 

1- زيادة كمية المياه المستهلكة وهذه اهم مرحلة حيث تساعد الجسم على التخلص من التراكمات هذه وذلك لزيادة ادرار البول الذي يحمل معه بعض الفائض من حامض البوليك هذا ولهذه الغاية ينصح بتناول كوبين من الماء عند النوم وكوب آخر عندما تستيقظ ليلا لدخول الحمام ولا تنسى ان تبدأ نهارك التالي بكوب ماء كبير بارد قبل القهوة والشاي .

 

2- الابتعاد عن المأكولات التي تزيد من افراز حامض اليوريك وهناك 3 أنواع من المأكولات التي لها علاقة بتراكم حمض اليوريك في الدم وهي : - أكارع العجل والغنم والكبد والنخاع واللسان بالاضافة لبيض السمك ومن الدواجن البط والحمام - من الخضراوات والحبوب السبانخ العدس والبازيلاء - البروتينات الحيوانية جميعها تحتوي على احماض امينية تتحول في الجسم الي حامض اليوريك لذا لا بد خلال العلاج أن نخفف استهلاكنا العام للحوم والبيض والأجبان وخصوصا اللحوم الحمراء .