جراحة الفم واللثة والاسنان.. للمرضى المسنين ... - الطب والطب البديل : دراسات وأبحاث & abaalhasan

جراحة الفم واللثة والاسنان.. للمرضى المسنين

جريدة الرأي : د. عبدالفتاح البستاني - مستشار جراحة الفم واللثة والاسنان من جامعة لندن. زميل كلية اطباء الاسنان العالمية في الولايات المتحدة : -

ان اعداد المرضى المسنين الذين يراجعون اطباء الاسنان في ازدياد كبير عاما بعد عام، وجراحة الفم والاسنان، عند هؤلاء المرضى يتطلب عناية خاصة نظرا لتأثيرها الكبير على صحتهم العامة، تبعا للتغيرات الفسيولوجية والنفسية المرافقة للتقدم في العمر.

ومن اهم التغيرات الفسيلوجية عند المسنين تكمن في تراجع استقلاب (امتصاص) البروتين عندهم، بالتالي نقص انتاج الخلايا... مما يؤدي الى خلل في وظائف القلب الرئة (خاصة عند المدخنين منهم) كما يلاحظ خلل في وظائف الدماغ والكلى خاصة عند المصابين بالسكري، ويترافق ذلك كله ببطىء الشفاء، والاستعداد للالتهابات.

وفيما يتعلق بالتغيرات النفسية عند المسنين، فانهم يصبحون اكثر انفعالا وتوترا، واقل تحملا للمرض والالم... اضافة الى العديد من مشاكل السمع النطق والبصر، وضعف الذاكرة عند البعض منهم.

على جراح الفم والاسنان اعطاء المزيد من العناية والاهتمام بالصحة العامة للمرضى المتقدمين بالعمر، وان يتنبه الى الامراض العامة التي تصيبهم من مثل: ارتفاع ضغط الدم، امراض القلب الشرايين، والجلطة الدماغية، اضافة لامراض الكلى والكبد السكري وامراض الغدة الدرقية، وغيرها.

كما ان معظم المرضى المسنين يتعاطون الكثير من الادوية كتلك المميعة للدم، الموسعة للشرايين، وادوية الستيرويد، وغيرها... مما يستدعي الانتباه الشديد والتنسيق مع طبيب الصحة المشرف على المريض المسن قبل اجراء جراحة الفم والاسنان.

وعلى جراح الفم والاسنان تقصي السيرة المرضية جيدا لكبار السن قبل القيام باعمال جراحة الفم والاسنان، والتشاور مع طبيب الصحة عندما يتطلب الامر ذلك. ويفضل ساعات الصباح للقيام بهذه العمال في مواعيد قصيرة، مع مراعاة تجاوب المريض وقدرته على التحمل اثناء العمل الجراحي، والاقلال من الرض ما أمكن ذلك. علما بان التخدير الموضعي هو الاسلم لهؤلاء المرضى.

متابعة المرضى كبار السن بعد جراحة الفم الاسنان تكتسب اهمية بالغة، ذلك ان الشفاء عندهم يكون بطيئا في العادة. كما يجب السيطرة على الالم والنزف عندهم بشكل فعال، واعطاء الادوية المضادة للالتهاب خاصة عند المصابين بالسكري او اولئك الذين قاموا بتغيير الصمامات القلبية.

معظم المسنين يفقدون شهيتهم للطعام بعد القيام باعمال جراحة الفم والاسنان، وهذا يتطلب اعطائهم حمية غذائية مناسبة تساعدهم على الشفاء، وتجنبهم الجفاف او سوء التغذية. كما ان المتابعة الحثيثة لهؤلاء المرضى امر ضروري الى حين شفائهم التام.

والخلاصة: ان مشاكل المسنين الذين يحتاجون لجراحة الفم والاسنان يمكن تناولها بنجاح تام، اذا ما توفر الادراك الصحيح لصحتهم العامة، والالمام بالامراض التي يعانون منها، والادوية التي يتناولونها... وتم اتخاذ الاحتياطات الضرورية: قبل جراحة الفم والاسنان، واثناء الجراحة، والمتابعة الحثيثة بعدها. عند اجراء جراحة الفم والاسنان للمرضى المسنين: ملاحظة التغيرات الفسيولوجية والنفسية المرافقة للتقدم بالعمر.

الامراض العامة التي يعانون منها، الادوية التي يتناولونها.

التنسيق والتشاور مع طبيب الصحة المشرف على هؤلاء المرضى.

اتخاذ الاحتياطات المناسبة: قبل جراحة الفم، اثناء الجراحة، وبعدها.